توضیحات تکمیلی
فیزیوپاتولوژی (Physiopathology) شامل مباحثی است که بیان می کند یک بیماری به چه علتی ایجاد شده است و چه تغییری در طی این بیماری در بدن رخ داده است. فیزیوپاتولوژی کلیه، توضیحی مفصل در مورد بیماری هایی می دهد که باعث درگیری کلیه می شوند. در طی توضیح فیزیوپاتولوژی هر بیماری، به طور مختصر و گاهی مفصل داروهایی که در درمان این بیماری ها کاربرد دارند را نیز بررسی می کنیم. از آنجایی که مبحث فیزیوپاتولوژی کلیه یکی از سخت ترین مباحث دوره فیزیوپاتولوژی پزشکی است، لازم است مباحث این مبحث برای رسیدن به تسلط کافی چندین بار مرور شوند.
مرور یک مطلب توسط فیلم مطمئنا بسیار لذت بخش تر و ساده تر از مرور آن به صورت متن است. لذا بر آن شدیم تا با تهیه فیلم های مروری ای برای این مبحث، گامی در جهت آموزش آن به علاقمندان برداریم. در طی این فرادرس، فرض ما بر این است که شما آشنایی سطحی ای با مباحث و اصطلاحات مرتبط با مباحث پایه پزشکی دارید، اما تا جای ممکن سعی می کنیم کلمات، اصطلاحات و مطالبی که نیاز به توضیح مفصل ندارند و مربوط به مباحث علوم پایه هستند را نیز بیان کنیم تا فهم مطالب برای اکثریت افراد ساده باشد.
منابع استفاده شده در این فرادرس، کتاب های سیسیل (Cecil Essentials of Medicine) و هاریسون (Harrison’s Principles of Internal Medicine) است. همچنین برای بیان بهتر مطالب، از سطح پایه در بعضی از دروس (بخصوص درس آناتومی کلیه) از کتاب های پایه مثل بافت شناسی جان کوئیرا (Junqueira’s Basic Histology)، آناتومی گری (Gray's Anatomy) و فیزیولوژی گایتون (Guyton and Hall Medical Physiology) استفاده کرده ایم. مطالب اینترنت، نمونه سوالات بورد و سایت WHO در بعضی قسمت ها کمک حال ما بوده است.
فهرست سرفصلها و رئوس مطالب مطرح شده در اين مجموعه آموزشی، در ادامه آمده است:
- درس یکم: آناتومی، بافت شناسی یا هیستولوژی (Histology) و مروری کلی بر ساختار کلیه
- ساختار کلی کلیه
- بررسی مدولای کلیه و خون رسانی به اجزای کلیه (جریان خون کلیه) و عوامل تنظیم کننده آن و تاثیر مواد تنگ کننده عروق در جریان خون کلیه
- گلومرول (Glomerulus)، فیلتراسیون گلومرولی و عوامل تنظیم کننده آن
- نفرون (Nephron)
- نکات اضافه ای در مورد کلیه و عملکرد آن (نکاتی خلاصه از فیزیولوژی کلیه) و نقل و انتقال سدیم، پتاسیم، آب، هیدروژن و سایر مواد و اثر کلیه در تنظیم کلسیم، فسفر و ویتامین D
- درس دوم: روش های آزمایشگاهی در بررسی یک بیمار کلیوی و فیزیوپاتولوژی (Physiopathology) ایجاد علائم آن
- معاینات بالینی و سمیولوژی (Semiology) کلیه
- روش های آزمایشگاهی
- روش های تصویر برداری
- پاتولوژی و بررسی نمونه بیوپسی (Biopsy) کلیه
- بررسی علل ایجاد هماچوری (Hematuria)، پروتئینوری (Proteinuria)، دیزوری، پلی اوری، اورمی (Uremia)، اولیگوری (Oliguria) و خیز
- درس سوم: اختلالات آب و الکترولیت ها و اختلالات اسید و باز
- مقدمات، اسمولالیته (Osmolality) و تونیسیته (Tonicity)
- هیپوناترمی (Hyponatremia)
- هایپرناترمی (Hyponatremia)
- پر ادراری و پرنوشی
- هیپوکالمی (Hypokalemia)
- هایپرکالمی (Hyperkalemia)
- اسیدوز متابولیک
- اسیدوز تنفسی
- آلکالوز متابولیک
- آلکالوز تنفسی
- درس چهارم: بیماری های گلومرولی
- مقدمه
- سندرم نفروتیک و بیماری های گلومرولی با تظاهر سندرم نفروتیک (Nephrotic) (مانند گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی (FSGS))
- سندرم نفریتیک و بیماری های گلومرولی با تظاهر سندرم نفروتیک
- بیماری های گلومرولی با تظاهر سریعا پیشرونده (واسکولیت های (Vasculitis) همراه با آنتی بادی های (Antibodies) سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل (Antineutrophil))
- بیماری های گلومرولی ناشی از دیس کرازی پلاسماسل (Plasma cell dyscrasias)، مانند آمیلوئیدوز (Amyloidosis)
- گلومرولونفریت (Glomerulonephritis) همراه با عفونت ویروس هپاتیت B
- میکروآنژیوپاتی های ترومبوتیک (Thrombotic microangiopathy)
- بیماری های با ناهنجاری غشای پایه گلومرولی، مانند سندرم آلپورت (Alport syndrome)
- بیماری فابری (Fabry disease)
- نفروپاتی دیابتی
- درس پنجم: اختلالات کلیوی غیرگلومرولی اصلی و بیماری های مادرزادی کلیه
- نفریت اینترستیشیال (نفریت انترستیسیل (Interstitial nephritis)) حاد (AIN) شامل سارکوئیدوز (Sarcoidosis)، نفریت ناشی از اشعه، انسداد مجاری ادراری و
- بیماری های کیستی کلیه
- بیماری کلیه پلی کیستیک
- کلیه پلی کیستیک (Polycystic) اتوزوم مغلوب (ARPKD)
- مجموعه بیماری نفروفتیزیس جوانان - بیماری کلیه کیستیک مدولاری
- کلیه اسفنجی مدولاری
- تومورهای کلیوی
- بیماری کلیه کیستیک اکتسابی در نارسایی کلیوی
- اسکلروز توبروس (Tuberous sclerosis)
- بیماری فون هیپل-لیندائو (Von Hippel-Lindau)
- نفرولیتیاز (Nephrolithiasis)، فیزیوپاتولوژی، تشخیص و درمان سنگ های کلیوی و نفروپاتی انسدادی
- انواع سنگ های کلیوی
- عفونت های کلیه و مجاری ادراری
- درس ششم: اختلالات عروقی کلیوی
- مقدمه
- بیماری عروق کلیوی آترواسکلروتیک (Arteriosclerosis)
- دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD)
- دایسکشن آئورت (Aortic dissection)
- واسکولیت عروق بزرگ و متوسط
- نفرواسکلروز ناشی از هایپرتنشن (Hypertension) یا پرفشاری خون کلیوی و فشار خون اولیه
- پره اکلامپسی (Pre-eclampsia)
- بحران کلیوی اسکلرودرما (Scleroderma)
- پورپورای (purpura) ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک و سندرم همولیتیک اورمیک (Hemolytic uremic)
- سندرم آنتی بادی ضد فسفولیپید
- ترومبوز ورید کلیوی
- درس هفتم: آسیب حاد کلیوی (AKI) یا همان نارسایی حاد کلیه (ARF)
- تعریف، اتیولوژی و اپیدمیولوژی AKI و مکانیسم های جبرانی کلیه (سیستم رنین آنژیوتانسین (renin-angiotensin)، پاسخ میوژنیک (Myogenic)، فیدبک توبولوگلومرولی)
- روش های تشخیص AKI
- چهره بالینی بیماری AKI و انواع مدل های (AKI مانند AKI پیش کلیوی،AKI ذاتی)
- تشخیص های افتراقی برای AKI
- عوارض AKI
- درمان AKI
- درس هشتم: بیماری مزمن کلیه (CKD)
- تعریف و اپیدمیولوژی CKD
- پاتولوژی CKD
- تظاهرات بالینی CKD
- تشخیص CKD
- درمان CKD
- درس نهم: دیالیز
- توضیحات ابتدایی در مورد دیالیز
- همودیالیز (Hemodialysis)
- دیالیز صفاقی
- درس دهم: پیوند
- مقدمات و توضیحات کلی در مورد پیوند
- رد پیوند
- سرکوب سیستم ایمنی
- عوارض پیوند
مفید برای
- پزشکی
نظرات